Иногда нервно-волокнистый пучок зуба при инфицировании не только реагирует на раздражители, но и начинает гноиться, накапливая гной в пульповой камере. Развивается гнойный пульпит, требующий немедленного лечения. Поскольку в закрытой камере пульпы отсутствует приток воздуха, быстро нарушается кислотно-щелочной баланс, появляется абсцесс и отмершие ткани начинают «давить» на стенки зуба.
Результат: сильная боль, которая не купируется обезболивающими средствами, головные боли, отдающие в виски, челюстные нервы, отечность десны в месте больного зуба. Если лечение острого гнойного пульпита не начать своевременно, процесс переходит в хроническую форму и может закончиться не только удалением моляра, но и воспалением мягких тканей, поражением лицевых мышц, нарушением работы головного мозга.
Причины развития гнойного пульпита
Зубная эмаль достаточно крепкая, чтобы не пропускать внешние раздражители и не допускать инфицирование твердых тканей зуба. Чтобы бактерии поразили пульпу необходимо истончение или разрушение поверхности, которые возникают из-за:
- травмы, вследствие которой откололась или разрушилась часть эмали;
- не диагностированных вовремя патологий пародонта: инфекция со слизистой проникает в дентин, поражая нервно-сосудистый пучок, вызывая тем самым болезненные ощущения;
- невылеченного кариеса: очаги инфекции и кариозные полости — наиболее распространенная причина развития пульпита;
- инфекции, которая проникла вследствие заболеваний других систем жизнедеятельности через лимфатические или кровеносные сосуды;
- врачебной ошибки: если пораженные ткани не до конца удалены, проведена недостаточная антисептика, неправильно «подогнана» коронка протеза, бактерии могут поразить пульпу.
Реже, но встречается пульпит, вызванный ожогами различного характера. Например, если слизистая повреждена горячими напитками, ткани и эмаль обработаны химическими средствами для домашнего отбеливания.
Гнойный пульпит зуба: методики лечения
Главная задача стоматолога при первом посещении пациента — свести к нулю риски попадания гноя в кровеносную систему. Для этого зуб вскрывается, откачивается патогенная жидкость, с помощью бормашины зачищаются некротические ткани, проводится антисептическая обработка полости. Далее в зависимости от состояния пульпы специалист может рекомендовать:
- Витальный (консервативный) способ лечения гнойного пульпита, при котором зубной нерв сохраняется полностью или частично. Такая терапия проводится за одно посещение стоматологии, проводится под местной анестезией, не требует длительного восстановления и не имеет последствий для организма. Очищенные от абсцесса и прошедшие антимикробную обработку полости пломбируют и зубу придают естественные форму и цвет.
- Девитальный (хирургический), при котором требуется умерщвление пульпы. Проводится в случае, когда спасти нервно-волокнистый пучок невозможно, и инфекция может поразить рядом стоящие зубы. Чтобы «убить» опасный нерв, в пульповую камеру закладывают специальную пасту и ставят временную пломбу, а после того, как средство подействует, пломбируются каналы и реставрируется коронка зуба.
В «Стоматология 78» в СПб специалисты стараются обойтись щадящими методами лечения гнойного пульпита, назначая хирургическое воздействие или удаление только в крайних случаях.