Санкт-Петербург, Шамшева 17
Пн-Вс с 10 до 21
Без выходных
Обратный звонок

Всегда ли удаляют ли зубы при установке брекетов: причины и перспективы

Подготовка пациента к установке ортодонтической конструкции подразумевает несколько этапов: диагностика, санация ротовой полости и экстракция некоторых зубных единиц. Перспектива расстаться с частью зубного ряда нравится не всем пациентам. Удаляют ли зубы при установке брекетов в обязательном порядке или бывают исключения?

Современные врачи-ортодонты выступают за концепцию сохранения зубов, потому для экстракции единицы – особенно, если зуб здоров – нужны веские показания.

Когда обязательно удалять зубы при установке брекетов?

В первую очередь под экстракцию попадают единицы разрушенные и не поддающиеся восстановлению. Тут врач решает сразу 2 проблемы – устраняет источник инфекции и освобождает место для коррекции зубного ряда. Также обязательному удалению подлежат ретинированные зубы мудрости. Так как они на момент коррекции не прорезались, то в дальнейшем могут свести на нет уже полученный результат.

Удаляют ли зубы перед установкой брекетов, если они могут быть вылечены или протезированы? Тут решение идет совместно с пациентом. Хочет ли человек сохранить полный комплект и предварительно провести протезирование, или оставит как есть, позволив занять освободившееся место соседним зубам. Исправление прикуса приводит к изменению черт лица – в идеале оно должно стать более симметричным и привлекательным. Решение об удалении также принимается с учетом эстетического фактора.

Показания на удаление зубов при установке брекетов

При небольшом дефекте зубного ряда избавляться от единиц необходимости нет. Однако, в случае со сложной патологией и серьезной выраженностью дефекта придется пожертвовать частью зубного ряда, чтобы получить возможность его выровнять. Итак, когда удаление необходимо:

  • единица разрушена и восстановлению не подлежит;
  • если имеющиеся зубы сильно деформируют пропорции лица;
  • зуб выделяется слишком большими размерами в сравнении с соседними единицами;
  • верхняя и нижняя челюсти сильно различаются в размерах;
  • зубы скучились из-за несоответствия количества размерам челюсти;
  • зубной ряд сильно искривлен.

В сети пациент может найти много пугающих историй о массовом удалении зубов перед установкой брекет-системы. Просто запомните: какие зубы удаляют при установке брекетов, врач решает на основании снимков, состояния зубов и анатомических характеристик челюсти конкретного пациента. Если вам показалось, что специалист «погорячился», получите консультацию у других ортодонтов – если мнения совпадают, то скорее всего зуб действительно будет мешать коррекции.

Нужно ли удалять восьмерки при установке брекетов?

Если длина челюстной дуги несколько меньше, чем потенциально ровный зубной ряд, то одними из первых в кандидаты на удаление становятся зубы мудрости. Зачем удалять зубы мудрости при установке брекетов? У такого подхода есть ряд серьезных оснований:

  • восьмерки прорезаются позже остальных зубов, а могут и вовсе остаться ретинированными;
  • 2/3 случаев развития этих зубов сопряжены с осложнениями, что в дальнейшем может привести к повторному смещению единиц;
  • ретинированные зубы в прикусе не участвуют – фактически занимают место, не выполняя прямых функций.

У некоторых пациентов третьи моляры отсутствуют вовсе, но даже такой расклад может оказаться недостаточным. Обязательно ли удалять восьмерки при установке брекетов? Нет, не обязательно. В случае, когда эти зубы здоровы, а их удаление не сыграет существенной роли, восьмерки оставляют.

Удаление премоляров: четвертый, пятый зубы

Первые премоляры несут малую жевательную нагрузку и имеют небольшой корень. Их экстракция не доставит проблем пациенту, а оставшийся зазор быстро займут соседние единицы.

Еще один вариант развития событий — удаление пятерок перед установкой брекетов. Вторые премоляры чуть больше по размеру, зато оставшиеся после них зазоры не будут бросаться в глаза при улыбке и общении. Чаще всего удаление 4-го и 5-го зубов необходимо при перекрестном и дистальном прикусах.

Удаление моляров

«Шестерки» — их стараются не трогать. Это зубы, отверстия которых заживают долго и сложно. Кроме того, сам процесс экстракции осложняется из-за строения корней. «Семерку» могут удалить только при условия здоровых восьмых зубов.

Экстракция фронтальных зубов и клыков

Эти зубы попадают под удаление в самых редких или сложных случаях. Например, нижние резцы удаляют при мезиальном прикусе. Клыки могут удалить, если речь идет о коррекции в юном возрасте открытого прикуса с сильной скрученностью или протрузией.

Сроки закрытия межзубных промежутков

Считается, что удаление зубов способствует ускорению процесса коррекции на 1-2 месяца. Экстракцию проводят за неделю до установки брекет-системы.

Процесс закрытия межзубного зазора завершается на протяжении 3-6 месяцев. Это примерно 1 мм в месяц. Естественно, чем меньше был размер удаленного зуба, тем быстрее завершится процесс.

Естественно, при планировании экстракции зубов, врач предпочтет удалить больные или разрушенные единицы. Если есть несколько вариантов решения задачи, окончательное решение — нужно ли удалять зубы при установке брекетов – принимает пациент.

Правильно удаленные зубы позволяют сделать овал лица более симметричным и красивым. При этом, оставшиеся в ряду единицы принимают полноценное участие в артикуляции и пережевывании пищи. По результату лечения пациент получает не только красивую улыбку, но и правильное распределение нагрузки на всю зубочелюстную систему.