Игнорирование ранних симптомов: дергающей боли в области поврежденного зуба, увеличении болезненных ощущений при надавливании, приводит к тому, что вместо быстрой стоматологической помощи пациенту требуется лечение гангренозного пульпита. Эта стадия характеризуется острыми воспалительными процессами с последующим некрозом тканей.
При поздней диагностике при таком поражении пульпы спасти зуб не удается, его удаляют.
Причины появления и течение заболевания
К инфекционному поражению нервно-сосудистого пучка зуба приводят невылеченный кариес, гайморит, заболевания пародонта, остеомиелит и другие инфекционные болезни, развивающиеся в полости рта. Обычно заболевания протекают со слабо выраженной симптоматикой, имеют «привычку» обостряться и затихать, поэтому пациент обращается к стоматологу с уже имеющейся проблемой — когда щадящая бесконтактная терапия невозможна и требуется лечение гангренозных пульпитов и периодонтитов.
Патология моет протекать в двух формах. При острой человек чувствует боль, которая обостряется ночью. Зуб реагирует на раздражители: касание языком, воздействие горячего и холодного. Иногда появляется гнилостный запах, не устраняющийся с помощью ополаскивателей для рта. В хронической форме наблюдаются длительные ремиссии, при которых больной не ощущает тревожащих симптомов. Бессимптомность опасна тем, что незаметно и безболезненно разрушается коронковая часть зуба и его корни, что приводит к отмиранию тканей.
Методики терапии
В зависимости от степени поражения стоматолог рекомендует одну из методик терапии:
- Консервативную с частичным или полным удалением пульпы.
- Хирургическую — витальная или девитальная экстирпация пульпы. В случае серьезных осложнений удаление зуба.
При использовании консервативной методики лечения хронического гангренозного пульпита полностью устраняется очаг инфекции, сохраняются неповрежденные участки нервно-сосудистого пучка, восстанавливается целостность зубной коронки. Некротические участки удаляются полностью или частично. Поэтапно процедура выглядит так:
- Проводится комплексная диагностика для оценки ситуации.
- В место локации больного зуба вводится анестетик местного действия (если пациент боится сверления, возможен общий наркоз).
- Рядом стоящие зубы изолируются при помощи тампонов или накладок.
- Проводится антисептическая обработка ротовой полости.
- Зуб препарируют, вскрывая пульповую камеру и получая доступ к инфицированным каналам.
- Корневые каналы расширяют, проводят их очистку от некротических тканей и очагов инфекции.
- Полость заполняют стоматологическими антибактериальными пастами и ставят временную пломбу.
После того как пасты окажут терапевтический эффект, временная пломба удаляется, полость очищается, заполняется высокопрочным пломбировочным материалом. Выполняется рентгенографическая проверка состояния каналов: нет ли скрытых очагов заболевания, пустот в пломбе. Финальный этап лечения гангренозного периодонтита в «Стоматология 78» в СПб — эстетическая реставрация, на которой поврежденному зубу возвращают естественный вид и блеск.